干眼癥是由淚膜穩(wěn)態(tài)失衡引發(fā)的眼表損害及不適癥狀。角膜位于眼球的最前方，在角膜表面有一層淚膜，它起著濕潤、鎖住水分、保護眼球表面等作用。當淚膜無法穩(wěn)定地停留在眼表時，失去保護的眼表細胞就會受到損傷，使人出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛、眼紅眼癢、視力模糊等癥狀。

干眼癥是累及全人群、全年齡周期的一種眼部疾病，它與多種因素有關(guān)。

一是不良生活習(xí)慣的影響。在正常情況下，人們每分鐘可眨眼10—20次。在眨眼時，淚液會均勻地涂布于角膜與結(jié)膜，起到保濕、潤滑、呵護眼表的作用。而在使用電子產(chǎn)品時，人們每分鐘僅眨眼4—6次，眼睛失去了通過眨眼來“補水”的機會，久而久之就可引起干眼癥。此外，長時間佩戴隱形眼鏡、體內(nèi)缺乏維生素A及ω—3脂肪酸、睡眠不足的人，干眼癥的患病率更高。

二是生理因素的影響，如淚腺、瞼板腺功能退化等。淚腺是分泌淚液的器官。隨著年齡增長，淚腺逐漸萎縮，淚液生成減少。瞼板腺位于上下瞼板之中，其作用是分泌瞼脂。瞼脂就像一層“油”覆蓋于淚膜的最外層，防止淚液過快蒸發(fā)。老年人的淚腺、瞼板腺功能退化，淚液分泌減少、蒸發(fā)過強，因此容易發(fā)生干眼癥。

三是疾病和眼部手術(shù)的影響。瞼緣炎、角結(jié)膜炎等眼部疾病，以及糖尿病、風濕病等全身性疾病，都可能導(dǎo)致干眼癥。另外，白內(nèi)障手術(shù)、屈光手術(shù)、眼部整形美容手術(shù)等，也會對眼表健康產(chǎn)生影響，使人出現(xiàn)干眼癥。

四是環(huán)境因素的影響，包括空氣干燥、環(huán)境污染、大風天氣等。另外，長時間待在空調(diào)房里也是引發(fā)干眼癥的因素之一。

既然干眼癥與缺少淚液有關(guān)，那么，患者能否自行購買眼藥水來給眼睛“補水”呢？當然不行。實際上，干眼癥不只是眼睛“缺水”的問題。根據(jù)病因不同，干眼癥可分為水樣液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂質(zhì)缺乏型、淚液動力學(xué)（分布）異常型、混合型5種類型。在藥店自行購買眼藥水，可能出現(xiàn)藥物不對癥的情況，反而會加重眼部不適，使病情遷延不愈。

目前，臨床上治療干眼癥的藥物有很多，如具有保濕潤滑、促進眼睛修復(fù)、抗炎等作用的藥物。如果懷疑自己有干眼癥，正確的做法是及時前往醫(yī)院就診，在完善相關(guān)檢查后，由醫(yī)生根據(jù)病情對癥用藥。

干眼癥按嚴重程度可分為輕度、中度和重度。其中，輕度可有眼睛干澀、眼癢、視疲勞等癥狀，中度除上述癥狀外還伴有眼睛異物感、疼痛、視物模糊，重度則是指眼睛已出現(xiàn)器質(zhì)性損害，一般需要長期用藥治療。

干眼癥的治療分為藥物治療和非藥物治療。在非藥物治療方面，霧化熏蒸、瞼板腺按摩、強脈沖光治療、眼瞼溫熱脈動治療、眼瞼深度清潔等手段，可以有效緩解干眼癥狀。經(jīng)保守治療無效的重度干眼癥患者，還可以考慮通過手術(shù)進行干預(yù)。

干眼癥無法自愈。如果沒有采取及時有效的干預(yù)措施，病情會逐漸加重，甚至可造成眼表細胞脫落，對視力產(chǎn)生不可逆的影響。因此，一旦出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛，有異物感、燒灼感，視物不清等情況，請及時到醫(yī)院眼科進行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物或采取物理治療。

（作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師）

《 人民日報 》（ 2024年12月28日 08 版）